|
Гепатит (от греч. hepar, родительный падеж hepatos - печень) - общее название воспалительных заболеваний печени, возникающих от различных причин и имеющих разное лечение. В зависимости от причин, вызвавших гепатит, различают инфекционные гепатиты первичные и вторичные, сопровождающие некоторые инфекционные заболевания (например, мононуклеоз инфекционный, бруцеллез, малярию, сифилис и др.). Гепатит также может быть вызван микробными токсинами, поступающими в печень из кишечника, отравлением мышьяком, ядовитыми грибами (бледная поганка, мухомор), некоторыми бытовыми и промышленными ядами (алкоголь, тринитротолуол, динитрофенол, дихлорэтан и др.).
Вирусный гепатит - системное инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы печени и пищеварительного тракта. Отличается постепенным развитием. На современном этапе появилась возможность с новых позиций подойти к оценке эпидемиологии, дифференциальной диагностики, исходов острого и хронического течения вирусного гепатита.
Этиология. Возбудители - вирусы гепатита В и С. В последнее время открыты новые вирусы G и TTV - возбудители гепатитов, а также SEN-вирус, который имеет восемь разновидностей и близок к TTV-вирусу.
Вирусы гепатитов устойчивы к химическим и физическим воздействиям. Они выдерживают нагревание до 100°С течение 1-2 мин, при этом устойчивость к температуре повышается, если вирусы находятся в сыворотке крови. Их антигенные свойства сохраняются даже после 10-минутного кипячения, а также при рН 2,4 в течение 6 ч, хотя ифекционность утрачивается. Вирусный антиген разрушает 0.5% раствор гипохлорита натрия в течение 3 мин при низкой концентрации днзинфиката. При УФО плазмы или других препаратов крови сохраняется и инфекционная активность вируса.
Гепатит может возникнуть и при токсикозах беременности. Различают острые и хронические гепатиты. Основным признаком острого гепатита является желтуха, сопровождаемая увеличением печени, болями в подреберье и др. Хронический гепатит может быть следствием острых инфекционных (вирусных) гепатитов, инфекционного мононуклеоза, бактериальных инфекций (туберкулез, бруцеллез), паразитарных заболеваний (описторхоз, клонорхоз и др.), хронические отравления различными ядами, неправильного употребления некоторых лекарств. Иногда хронический гепатит может быть токсико-аллергического происхождения, когда возникают сложные иммунологические нарушения в результате индивидуальной непереносимости лекарств, химических веществ, или вследствие таких аллергических заболеваний, как системная волчанка красная, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит. Развитию хронического гепатита способствуют нарушения обмена веществ, неправильное питание, бедное белками, алкоголизм и др. При длительном течении воспалительного процесса в печени гибнут функциональные (печеночные) клетки; на их месте развивается соединительная (фиброзная) ткань. хронический гепатит с более выраженными поражениями печени (например, при алкоголизме и др.) может прогрессировать и привести к развитию цирроза печени. В зависимости от степени поражения печени, у больных возникают диспептические нарушения, недомогание, иногда повышается температура, увеличивается печень, реже - селезенка, в некоторых случаях появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, часто отмечаются боли в правом подреберье. Хронический гепатит может продолжаться годы. При своевременном и правильном лечении и рациональном режиме труда и быта наступает полное выздоровление.
Лечение гепатита: устранение основной причины, вызвавшей заболевание. Профилактика гепатита: ликвидация инфекционных заболеваний, особенно эпидемический гепатит; предупреждение завозимых инфекций (малярия, возвратный тиф и др.), амебиаза, гельминтозов; ликвидация профессиональных, бытовых и пищевых отравлений; полноценное правильное питание и режим. Ранняя госпитализация больных при обострениях. Диспансеризация больных.
|
