|
Дерматиты
Это острое воспаление кожного покрова, обусловленное воздействием физических, химических и биологических раздражителей. В зависимости от характера, механизма развития процесса раздражители подразделяются на:
1) облигатные - при воздействии на кожу, не зависимо от индивидума, обязательно вызовет ее раздражение (конц. минеральные кислоты); под их воздецйствием всегда развивается простой контактный дерматит.
2) факультативные - дерматит у лиц, имеющих повышенную чувствительность к раздражителю - контактный аллергический дерматит.
Д-Д простого контактного дерматита и аллергического:
При контактном дерматите развивается эритема, сопровждающаяся появлением папулезных и пузырьковых элементов - эрозии - мокнутие, при присоединении инфекции - появление вторичных морфологических элементов: эрозии, чешуйки, корки.
Клинически:
1) для контактного - четкость границ повреждения (очаг повторяет форму раздражителя); аллергический - границы размыты, очаг выходит за пределы контакта, высыпания могут появится на значительном расстоянии от места раздражения;
2) при конт. - мономорфная сыпь, при аллер. - полиморфная;
3) при конт. - при устранении раздражителя - быстрое излечение;
4) при конт. - никогда не рецидивирует;
5) субъективно: при контактном - боль, жжение, в фазе разрешения - зуд; при аллер. - зуд различной интенсивности (в лечение необходимо включить гипосенсибилизирующие атигистаминные средства).
Лечение.
Наружная терапия:
а) пасты: цинковая + 3-5% нафтолана, 3% дегтя, 5% дерматола,
б) синолар, флуцинар,
в) при мокнутиях - лечение начинают с примочек нитрата серебра 0.25%, фурацилин, риванол 1:500, 2% р-р борной кислоты, танин 2-3%, Буровская жидкость, далее переход на пасты и мази.
|
